HomeBrasilDENÚNCIA!!! Operadora de planos de saúde de Goiás adquirida pela Hapvida é...

DENÚNCIA!!! Operadora de planos de saúde de Goiás adquirida pela Hapvida é alvo de investigação policial por fraude milionária

Date:

Related stories

Samu e Bombeiros celebram 15 anos de parceria no atendimento aéreo no DF

Atualmente, são atendidas 550 a 700 solicitações por ano,...

Brasília se candidata a sediar a final da Copa Libertadores de 2025, diz presidente da Conmebol

Alejandro Domínguez também indicou que Montevidéu se prontificou a...

Definidos os grupos do Super Mundial de Clubes da Fifa de 2025

Serão 32 times, entre eles Palmeiras, Flamengo, Fluminense e...

Transporte coletivo do DF será 100% digital em 11 de dezembro

Todas as linhas urbanas deixam de aceitar pagamento em...
spot_img

A Operadora de plano de saúde Hapvida comprou o grupo goiano  América Planos, cujo sócio e empresa são alvos de investigação policial por fraude milionária

O seu sócio-diretor é investigado em operação policial (Delegacia de Repressão a
Crimes Contra a Administração Pública – Operação Morfina), que apura fraude
milionária em plano de assistência estadual. A aquisição do grupo goiano aconteceu
em junho de 2019 por R$ 376 milhões.

O América Planos de Saúde possui 190 mil beneficiários e foi a segunda aquisição do
grupo Hapvida no ano passado. A compra do grupo São Francisco marcou a entrada
da operadora no interior de São Paulo.

A operadora de plano de saúde Hapvida comprou o grupo América Planos de Saúde,
de Goiás cuja Grupo América que além de plano de saúde são proprietários de
hospitais e clinicas, que prestam serviços para atendimentos aos planos de saúde e
planos de autogestões.

Desde o primeiro semestre do ano passado, em Goiás, a Polícia Civil apura suspeita
de fraude e desvio de R$ 500 milhões no Instituto de Assistência dos Servidores do
Estado (Ipasgo), que aconteceram entre os anos de 2010 e 2018. Dos 19 investigados
na operação policial, que foi batizada de Metástase, está o sócio-diretor do Grupo
América, Sebastião Ferreo de Moraes, que atuou como diretor de assistência ao
servidor, no Ipasgo, entre 2011 e 2016.

Segundo as investigações policiais, servidores do órgão público cadastravam
irregularmente clínicas, médicos e laboratórios, que começavam a receber dinheiro do
plano de saúde. Em um dos casos, laboratório recebeu por 2000 exames de sangues
feitos a um único paciente.

A polícia está apurando se todos os procedimentos que foram pagos realmente foram
feitos. Além disso, existe a suspeita de que havia a inserção fraudulenta de usuários
do plano de saúde, que é apenas destinado para servidores públicos do Estado e
dependentes.

Também está sob apuração policial uma associação criminosa formada por antigos
profissionais ligados ao Ipasgo ao Instituto Goiano de Oncologia e Hematologia
(Ingoh).

As operações estão em curso e já foram apreendidos uma aeronave, carros de luxo e
obras de arte. No total, a corporação cumpriu mandados de busca e apreensão contra
19 alvos. As apreensões foram feitas para assegurar possível futura indenização à
vítima e pagamento de despesas processuais.

De acordo com as investigações, o superfaturamento de contas foi feito por diversos
meios. Entre eles, a criação e a utilização de um robô para a auditoria automática das
contas do instituto de oncologia, o que resultava na ausência de valores indevidos.

Em dezembro de 2019, a polícia civil pediu a prisão de cinco ex-diretores do Ipasgo. O
pedido, que tinha como objetivo evitar a destruição de provas e coerção de possíveis
testemunhas, não foi aceito pela justiça, que avaliou que os investigados não
ofereciam entraves para a apuração policial e poderiam continuar em liberdade
durante este período.

Os pedidos de prisão foram direcionados a dois ex-presidentes do Ipasgo, Francisco
Taveira Neto e Romeu Sussumu Kuabara, a Sebastião Ferreo de Moraes, que atuou
como diretor de assistência do servidor, a Lívio Roberto Barreto, que foi assessor da
diretoria de assistência ao servidor e Fausto Ponte da Cruz, diretor de gestão e
planejamento de finanças.

Gerir o Plano e desviar paciente para sua própria rede

O Grupo Hapvida tem duas empresas no grupo:  HapTech (Recife) e Infoway (Piaui) e as
mesmas prestam serviços de auditoria de contas e autorização de procedimento. Até
aí não existe nada de anormal, se não fosse o conflito de interesse causa da fraude
pois no nordeste e centro-oeste,  a rede de prestação de serviços é deles. Autorizam e
auditam e pagam eles mesmos. A maioria dos editais para gerir planos por problemas
de compliance proíbem isto, mas outros órgãos permitem esta quebra de compliance
ou por desconhecimento ou interesse.

Em dezembro a PMDF polícia militar de Brasil contratou a Infoway do Piaui – Edital
SEI/GDF – 22030354, que mesmo questionado o conflito de interesse o órgão manteve
a contratação, que certamente irá ser motivo de fraudes.

O mesmo aconteceu com a Caixa econômica que contratou a Infoway, para prestar
serviços de autorização de procedimentos médicos, processamento das contas e
auditoria dos valores pagos, cujo maior prestador é o Grupo Hapvida. (Pregão
Eletrônico 75/071 – 2018 – GILOG/GO).

O grupo Hapvida tem grande interesse em gerir os planos de autogestão na região
nordeste e centro oeste, beneficiando sua rede de hospitais, laboratórios e clinicas, e
destruir as autogestões  que o colaborador tenha que comprar um plano da própria
empresa. Como o serviço corresponde a 3% da receita do plano e o sinistro mais de
93%, administrado por estas empresas, gerando o superfaturamento a favor de seus
hospitais. Qualquer 5% sobre o sinistro representa muitos milhões de Reais.

Se trata de um escândalo que merece a atenção das autoridades imediatamente. Chamem a PF!!!

Matérias que comprovam os fatos
https://gazetadoestado.com.br/artigo/hapvida-que-comprou-grupo-america-quer-dar-o-
proximo-passo-em-goias-adquirir-hospital-em-anapolis

Assine

- Nunca perca uma história com notificações

- Obtenha acesso total ao nosso conteúdo premium

- Navegue gratuitamente em até 5 dispositivos ao mesmo tempo

Últimas notícias

-Publicidade -spot_img

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here